درمان خشکی مفاصل شانه و زانو با فیزیوتراپی و سی پی ام CPM
یکی از اختلالات بیماران با محدودیت حرکتی در مفاصل و خشکی مفصلی می باشد که باعث دردهای مزمن می شود خشکی مفصلی را می‌توان از طریق درمانهای دستی موبیلیزیشن و سی پی ام CPM برطرف نمود پس از جراحی های مفصلی سی پی ام CPM ضرورت داشته در مفاصل ای مانند شانه ، آرنج ، مچ دست و زانو قابل استفاده و درمان می باشد. کلینیک فیزیوتراپی آلفا دارای سی پی ام شانه و زانو و آرنج و مچ دست می باشد بیمارانی که از سی پی ام استفاده می‌نمایند به نحو قابل ملاحظه‌ای دامنه حرکتی خویش را به دست می‌آورند و از دردهای مزمن رهایی می یابند.
درمان خشکی مفاصل شانه و زانو با فیزیوتراپی و سی پی ام CPM
تعریف مفصل
محل ارتباط دو استخوان به همدیگر را مفصل می گویند مفاصل بسته به نوع آنها می‌توانند متحرک نیمه متحرک و یا ثابت باشند.
در مفاصلی که متحرک می باشند کم‌تحرکی مفصل علل مختلفی داشته که می تواند باعث دردهای مزمن شود. عللی که برای خشکی مفاصل می توان برشمرد شامل:
- آرتروز یا فرایند فرسایش در مفصل
- بیماریهای التهابی مفصل
- بیماری های عفونی مانند چرک های مفصلی
- وجود قطعات مختلف در مفصل مانند مینیسک های پاره شده و یا lose body
- بیماری های روماتیسمی مانند آرتریت روماتوئید
- وجود تومورها و توده های اطراف مفصل
- مواردی مانند شکستگی ها که تا داخل مفصل امتداد پیدا می کنند
- تورم های مفصلی که ناشی از تروما میباشند
- رشد های غیر متعارف اطراف مفصل مانند بافت سینوویال
- کم تحرکی مفصل و از بین رفتن خاصیت ارتجاعی کپسول مفصلی
- کمبود انعطاف پذیری عضلات اطراف مفصل
می باشد.
درمان خشکی مفصلی زیر نظر پزشک متخصص ارتوپدی و فیزیوتراپیست متخصص قابل اجرا و انجام می باشد که بسته به شرایط ایجاد کننده محدودیت های حرکتی درمان نیز می توانند با رفع شرایط ایجاد کننده و استمرار در درمان حاصل شود.
فیزیوتراپیست متخصص چگونه می‌تواند خشکی مفصلی را درمان نماید؟
روش های درمان خشکی مفصلی همان طور که ذکر شد شامل برطرف کردن عوامل ایجاد کننده آن می باشد به عنوان مثال اگر خشکی مفصلی ناشی از بی حرکتی می باشد درمان آن شامل متحرک سازی یا موبیلیزیشن در مفصل می باشد.
یکی از دستگاه های بسیار مهم و مفید که در کلینیک های فیزیوتراپی می تواند قابل استفاده باشد استفاده از CPM continuous passive motion می باشد که به نام سی پی ام معروف است.
سی پی ام چیست؟
دستگاه سی پی ام دستگاه الکتریکی است که با ثابت کردن مفصل دامنه حرکتی مفصل را به صورت غیر فعال در دامنه تعیین شده توسط فیزیوتراپیست متخصص با حرکت مستمر و سرعت مشخص ایجاد می نماید. هدف از این دستگاه استفاده بدست آوردن دامنه حرکتی محدود شده به حالت نرمال می باشد موارد استفاده سی پی ام می تواند شامل:
- پس از جراحی های مفصلی برای به دست آوردن دامنه حرکتی مفصل
- کاهش التهاب های مفصلی در پی حرکت نرمال و مستمر مفصلی
- آزادسازی بافت های کوتاه شده در مفصل در پی بی حرکتی
می باشد.
استفاده سی پی ام در چه بیمارانی توصیه می شود؟
- پس از جراحی های تعویض مفصل زانو
- پس از جراحی های بازسازی رباط صلیبی
- پس از جراحی های مفصل شانه
- بهبودی بیماران شانه منجمد یا یخ زده فروزن شولدر
- محدودیت های حرکتی مفصل مچ پس از جراحی های استخوان اسکافوئید یا جراحی های مچ دست
- محدودیت های حرکتی در مفصل آرنج در جراحی های شکستگی های آرنج
- بیماران سکته های مغزی برای بهبود دامنه حرکتی در اندام ها فوقانی و تحتانی
نکته قابل توجه
واژه سی پی ام در توانبخشی و فیزیوتراپی معمولاً در اندام تحتانی و استفاده این دستگاه در بیماران با ضایعات زانو استفاده می شده است ولی اکنون دستگاه سی پی ام با خاصیت چند مفصل قابلیت اجرا در مفاصل ای مانند زانو شانه مچ دست آرنج و مچ پا و هیپ را دارا می باشد لذا بیمارانی که دچار خشکی مفصلی می باشند می توانند با تجویز پزشک متخصص , شانه و اندام فوقانی یا زانو و اندام تحتانی از مزایای این دستگاه در کلینیک فیزیوتراپی بهره‌مند شوند.
